Les personnes âgées vivent dans un établissement médico-social (EMS) lorsque leur état de santé ne leur permet plus de rester à la maison, même avec le soutien de proches ou des services de soins à domicile. Pour ce groupe de personnes, la «Roadmap pour la mise en œuvre du projet de soins anticipé (ProSA) en Suisse» recommande d’établir un ProSA approfondi ou propre à une maladie.
Le projet de soins anticipé (ProSA) concerne tout particulièrement les résident.e.s d’EMS. Il doit tenir compte de leur grande vulnérabilité. Même dans cette situation de dépendance, toute personne devrait avoir la possibilité de choisir elle-même la prise en charge et le traitement qu’elle souhaite, si elle devait un jour perdre sa capacité de discernement. Des études ont toutefois montré que la préparation concrète d’un ProSA dans les EMS se révèle problématique, notamment parce que les directives anticipées sont encore peu connues. Le fait que d’ici à 2040 le besoin d’hébergement en EMS va augmenter de moitié en Suisse constitue un défi supplémentaire. Davantage d’informations à ce sujet: Obsan-Bericht 03/2022.
Au vu de ces éléments, il importe donc d'améliorer la diffusion du ProSA dans les EMS. De nombreux.ses résident.e.s sont touché.e.s par plusieurs maladies chroniques, une fragilité croissante ou un début de démence. C’est essentiel qu’ils et elles aient la possibilité de réfléchir de manière approfondie à leurs valeurs personnelles et à leurs objectifs thérapeutiques, et soient soutenu.e.s dans ce processus. Si elles ou ils le désirent, leurs souhaits doivent être mis par écrit et rendus accessibles au personnel soignant. Le ProSA permet à chacun.e de passer en revue, puis de documenter quelles mesures médicales précises il ou elle accepte ou refuse, en prévision d’une éventuelle incapacité de discernement à venir.
Sous-projet du groupe de travail ProSA
Le groupe de travail national ProSA a constitué un sous-groupe chargé de renforcer le ProSA dans les EMS. Il est dirigé par la Dr Gabriela Bieri-Brüning, spécialiste en gériatrie. L’objectif est d’élaborer des recommandations orientées vers la pratique, en tenant compte de la situation et des possibilités qui prévalent dans les différentes institutions, afin de renforcer et de soutenir l’intégration du ProSA dans les EMS.
Enquête nationale sur le ProSA dans les établissements médico-sociaux (EMS)
Afin de dresser un tableau des pratiques actuelles en matière de ProSA dans les EMS suisses, le sous-groupe de travail réalise une enquête nationale jusqu’à la fin mars 2024. Celle-ci s’intéresse à la manière concrète d’appliquer les directives anticipées, les plans de traitement et d’autres aspects du ProSA dans les différentes institutions.
Travaillez-vous dans un EMS? En participant à l’enquête nationale, vous contribuez à identifier des solutions applicables dans la pratique qui permettent d’augmenter l’autodétermination des résident.e.s.
Composition du sous-groupe de travail
Dr méd. Gabriela Bieri-Brüning, Zürich, Présidente, gériatrie/soins stationnaires de longue durée
Marie-Rose Barben, Frutigen, soins
Jikkelien Bohren, Basel, organisation de conseil et de personnes concernées
Dr méd. Annette Ciurea, Zürich, gériatrie/soins palliatifs
Dominique Elmer, St. Gallen, soins de longue durée
Renate Gurtner Vontobel, MPH, Bern, soins palliatifs
Dr sc. méd. Manya Hendriks, ASSM, Bern (ex officio), éthique
Isabelle Karzig-Roduner, RN, MAE, MScN, Zürich, Advance Care Planning
lic. iur. Petra Kropf Giger, Zürich, avocate, droit
Dr méd. Eve Rubli Truchard, Lausanne, gériatrie/soins palliatifs
Dr phil. Reka Schweighoffer, Bern, soins de longue durée/accompagnement
Daniela Trachsler, Zürich, Advance Care Planning
Dr méd. Petra Vayne-Bossert, Genève, soins palliatifs
Prof. Dr Franziska Zúñiga, Basel, sciences infirmières